Дерматовенеролог в Костанайском мед. центре Коктем 3

Врач-дерматолог специализируется на диагностике и лечении заболеваний кожи, а также её дериватов — ногтей и волос.
Врач-дерматовенеролог обследование и лечение больных, с болезнями передаваемыми половым путём.

К дерматологу обращаются пациенты, страдающие бактериальными, вирусными или грибковыми поражениями кожи, псориазом, экземой, нейродермитом, аллергическим дерматитом.

Удаление бородавок, папилом, кандилом жидким азотом: 

Удаление папиллом, кандилом и бородавок жидким азотом – один из традиционных методов лечения.

Другое название – криотерапия или криодеструкция, от слов: «крио» - охлаждение, замораживание, «деструкция» – разрушение.

Обоснование криотерапии бородавок, или почему азот?

Действующий фактор – жидкий азот. Согласно физическим свойствам, переход азота из газообразного состояния в жидкое и обратно происходит при температуре -196 градусов.

На Земле нигде нет такой температуры, иначе азот воздуха превратился бы в жидкое состояние. Но на специальных заводах есть такие установки, которые охлаждают до низких температур и переводят азот, а также другие газы в жидкое состояние.

Криохирургия азотом - универсальная процедура. Используется для обработки: бородавок, контагиозного моллюска, эрозии и дисплазии шейки матки, опухолях внутренних органов, и даже в хирургии печени и головного мозга.

Метод лечения папилломы криотерапией основан на замораживании ткани бородавки. То есть фактически клетки измененной кожи так сильно охлаждаются, что внутри клеток происходит замерзание воды.

Вода при замерзании расширяется, это приводит к разрыву клетки и ее гибели. Бородавка просто перестает «жить», разрушается и отмирает.

Методика проведения кридеструкции папиллом и бородавок

Криодеструкция может проводиться аппаратным способом - с помощью криозонда, или ручным способом - ватка на палочке (описано ниже). Именно ручной способ наиболее часто используется во многих косметологических клиниках и кабинетах.

1) Обезболивание проводится, если:

• бородавка большая,
• располагается на участках с чувствительной кожей,
• процедура проводится детям.

Обезболивание производится новокаином или лидокаином.

Если папиллома маленькая, то обезболивать не надо, так как время воздействия здесь будет ограниченным.

Важно: после обезболивания должно пройти не меньше 10 минут, чтобы новокаин успел всосаться в кожу, чтобы он в ней не остался в большом количестве, иначе он тоже замерзнет и площадь отморожения станет больше.

2) Воздействие азотом

Врач или медсестра окунает деревянную палочку с намотанной ваткой или марлей в сосуд с жидким азотом и прикасается к бородавке с небольшим нажимом.

3) Пауза

После первого «прижигания» обычно делают небольшую паузу – 1-2 минуты. Это время необходимо для того, чтобы понять, насколько воздействие было эффективным. Обычно кожа после первого прижигания бородавки жидким азотом становится белой.

4) Результат

После заморозки кожа в области папилломы становится белесовато-розовой. Это результат гибели клеток кожи. Вспомните ожог – там примерно такой же механизм гибели, только температура высокая.

5) Что дальше

Дальше все процессы протекают одинаково. Кожа покраснела - значит эффект есть. На следующий день в 90% случаев появляется пузырь большего или меньшего размера. Не бойтесь этого - это нормально!!! Так и должно все протекать!!!

Надо сказать, что лучше всего второй вариант, когда пузырная жидкость бесцветная, тогда и после заживления рубца на коже не останется. Верхней частью пузыря является как раз бородавка.

Что можно и нельзя делать с пузырем после заморозки азотом?

• Нельзя наклеивать лейкопластырь на сам пузырь (может приклеиться и повредить пузырь).
• Можно на пузырь наложить марлевую салфетку, а сверху - уже лейкопластырь.
• Можно мыть водой и купаться в ванне, душе, в бане с первого дня, но осторожно, чтобы не повредить.
• Можно забинтовать простым бинтом, чтобы просто защитить это место от внешних воздействий.
• Можно принять таблетку "Анальгина", "Нурофена" или "Кеторола" (если это место сильно болит).

Вскрывать или нет?

Часто бывает, что пузырь большой, в нем высокое давление жидкости, приводящее к сильной боли. В таких случаях пузырь можно вскрыть самому:

• иглу греете на огне (чтобы она была стерильной),
• протыкаете пузырь в двух местах,
• выпускаете жидкость,
• сверху обрабатываете мирамистином или водным хлоргексидином,
• накладываете стерильную салфетку и заматываете бинтом.

Через 5-6 дней пузырь сам вскроется (во сне или при работе руками), вам надо лишь промокнуть жидкость и наложить повязку из простого бинта.

Если нет воспаления, то никаких мазей прикладывать не надо. Но и срезать кожу пузыря тоже не надо ни в коем случае, иначе молодая новая кожа будет подвергаться грубым воздействиям окружающей среды, будет трескаться и дольше заживать.

Еще через 5-7 дней новая кожа окрепнет, станет более упругой и корочка с ее поверхности постепенно слезет сама собой, либо вы ее сможете безболезненно убрать.

6) А если нет пузыря?

Однако надо знать, что воздействие на образование все таки было, что оно заморозилось, о чем говорит боль в этом месте. Если бородавка была маленькой, то происходит излечение. Если образование на коже было большим, то необходима повторная обработка азотом!

7) Повторная криодеструкция

Если с первого раза удалить бородавку жидким азотом не получается (а это бывает не так уж редко), то спустя три недели после первой обработки вам снова придется прийти в косметическую клинику, где опять надо будет прижечь азотом бородавку. Чаще всего после этого раза все заканчивается полным излечением.