logo stom
Стоматология +7(7142) 54-96-05
г. Костанай, ул. Тәуелсіздік, 87
Этический кодекс Служба поддержки пациентов

Служба поддержки пациентов ТОО "Коктем-3" Стоматология

В ТОО "Коктем-3" Стоматология , в соответствии со статьей 58 Кодекса Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» создана Служба поддержки пациентов (служба внутреннего контроля).

В связи с чем, если Вы:

  • остались недовольны качеством оказания медицинской помощи;
  • Вы столкнулись с другими проблемами, связанными с порядком и качеством оказания медицинской помощи.
Вы вправе обратиться в Службу поддержки пациентов

С целью соблюдения принципов объективности и открытости Вашего обращения будет рассмотрено Комиссионно и в Вашем присутствии.

Для Вашего удобства Вы можете оставить свое письменное обращение с указанием Ваших имени, фамилии и контактные данные (телефон, адрес) в Ящике обращений, размещённом на столике администрации, а также можете обратиться и оставить свое обращение на сайте медицинской организации: www.koktem-3.kz.

Служба поддержки пациентов рассмотрит Ваше обращение в возможно короткие сроки и не позднее пяти календарных дней представит Вам информацию по результатам рассмотрения Вашего обращения.

В Службу поддержки пациентов (служба внутреннего контроля) Вы можете обратиться по телефонам:

  • 54-96-04
  • 54-96-13
  • 8-701-382-68-42
  • кабинет№2 (каб.зам.директора по лечебной работе)
  • приёмная директора

Функции Службы поддержки пациентов

К функциям Службы поддержки пациентов (служба внутреннего контроля) относится выявление фактов нарушения порядка оказания медицинской помощи.

ЭТИЧЕСКИЙ КОДЕКС МЕДИЦИНСКОГО РАБОТНИКА

I. Общие положения

II. Медицинский работник и общество

III. Медицинский работник и пациент

IV. Коллегиальность медицинских работников

V. Врачебная тайна

VI.  Пределы действия этического кодекса, порядок его пересмотра и ответственность за его нарушения.

I. Общие положения

1. Кодекс этики медицинского работника (далее - Кодекс) является сводом этических норм и правил поведения, которыми рекомендовано руководствоваться медицинским работникам при выполнении должностных обязанностей.

2. Положения Кодекса распространяются на всех медицинских работников ТОО Коктем-3 “Стоматология” .

II. Медицинский работник и общество

3. Главная цель профессиональной деятельности медицинского работника - сохранение жизни человека, профилактика заболеваний и восстановление здоровья, а также уменьшение страданий при неизлечимых заболеваниях. Свои обязанности медицинский работник выполняет, руководствуясь клятвой Гиппократа, принципами гуманизма и милосердия.

4. Медицинский работник несет всю полноту ответственности за свои решения и действия, для чего он обязан систематически профессионально совершенствоваться.

5. В своей деятельности медицинский работник должен использовать последние достижения медицинской науки, известные ему и разрешенные к применению.

6. Мотивы материальной, личной выгоды не должны оказывать влияния на принятие медицинским работником профессионального решения.

7. Медицинский работник не должен принимать поощрений от фирм-изготовителей и распространителей лекарственных препаратов за назначение предлагаемых ими лекарств.

8. Медицинский работник должен при назначении лекарств строго руководствоваться медицинскими показаниями и исключительно интересами больного.

9. Медицинский работник должен оказывать медицинскую помощь любому в ней нуждающемуся независимо от возраста, пола, расы, национальности, вероисповедания, социального положения, политических взглядов, гражданства и других немедицинских факторов, включая материальное положение.

10. Медицинский работник должен добросовестно выполнять взятые на себя обязательства по отношению к учреждению, в котором он работает.

11. Медицинские работники, обучающие студентов и молодых специалистов, своим поведением и отношением к исполнению своих обязанностей должны быть примером, достойным подражания.

12. Медицинский работник обязан доступными ему средствами (газеты, журналы, радио, телевидение, беседы и пр.) пропагандировать здоровый образ жизни, быть примером в соблюдении общественных и профессиональных этических норм.

13. Медицинский работник может заниматься какой-либо иной деятельностью, если она совместима с профессиональной независимостью, не унижает достоинства медицинского работника и не наносит ущерба пациентам и его профессиональной деятельности.

14. Право на частную практику медицинского работника регулируется законом.

15. Гуманные цели, которым служит медицинский работник, дают ему основание требовать законной защиты его личного достоинства, достаточного материального обеспечения, создания условий для осуществления профессиональной деятельности.

16. Участвуя в организационных формах протеста, медицинский работник не освобождается от обязанности обеспечивать необходимую медицинскую помощь пациентам, находящимся под его наблюдением.

17. Контроль за соблюдением медицинской этики осуществляют непосредственные руководители медицинского работника.

 

III. Медицинский работник и пациент

18. Медицинский работник отвечает за качество оказываемой пациентам медицинской помощи. В своей работе он обязан руководствоваться законами Республики Казахстан, действующими нормативными документами (медицинскими стандартами), но в рамках этих предписаний, учитывая особенности заболевания, выбирать те методы профилактики, диагностики и лечения, которые сочтет наиболее эффективными в каждом конкретном случае, руководствуясь интересами больного. При необходимости медицинский работник обязан воспользоваться помощью своих коллег.

19.  Медицинский работник  должен приложить все усилия, чтобы качество оказываемой им помощи было на самом высоком уровне.

20. Медицинский работник не должен подвергать пациента неоправданному риску, а тем более использовать свои знания в негуманных целях. При выборе любого метода лечения медицинский работник, прежде всего, должен руководствоваться заповедью «Не навреди!».

21. За исключением случаев неотложной помощи, когда он обязан предпринимать меры, не усугубляющие состояние больного, медицинский работник имеет право отказаться от лечения больного, если уверен, что между ним и пациентом нет необходимого взаимного доверия, если чувствует себя недостаточно компетентным или не располагает необходимыми для проведения лечения возможностями. В этих и подобных случаях медицинский работник должен принять все меры к информированию об этом непосредственного руководителя и порекомендовать больному компетентного специалиста.

22. Медицинский работник должен уважать право пациента на выбор лечащего врача, учреждения и участие в принятии решений о проведении лечебно-профилактических мер. Добровольное согласие пациента на лечение медицинский работник обычно получает при личном разговоре с больным. Это согласие должно быть осознанным, больной должен быть непременно информирован о методах лечения, о последствиях их применения, в частности, о возможных осложнениях, других альтернативных методах лечения. Проведение лечебно-диагностических мероприятий без согласия пациента разрешено только в случаях угрозы для жизни и здоровья пациента и неспособности его адекватно оценивать ситуацию. Желательно решение в подобных случаях принимать коллегиально. При лечении лиц, страдающих психическими заболеваниями, медицинский работник должен руководствоваться законодательством Республики Казахстан об оказании психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании. При лечении ребенка медицинский работник обязан предоставлять полную информацию его родителям или опекунам, получить их согласие на применение того или иного метода лечения или лекарственного средства.

23. Медицинский работник должен уважать честь и достоинство пациента, относиться к нему доброжелательно, уважать его права на личную тайну, с пониманием воспринимать озабоченность родных и близких состоянием больного, но в то же время он не должен без достаточных на то профессиональных причин вмешиваться в частные дела пациента и членов его семьи.

24. Медицинский работник не вправе навязывать пациенту свои философские, религиозные и политические взгляды. Личные предубеждения врача и иные непрофессиональные мотивы не должны оказывать воздействия на диагностику и лечение.

25. Если пациент не способен осознанно выразить свое согласие, его должен выразить законный представитель или лицо, постоянно опекающее пациента.

26. Пациент имеет право на исчерпывающую информацию о состоянии своего здоровья, но он может от нее отказаться или указать лицо, которому следует сообщать о состоянии его здоровья.

Информация может быть скрыта от пациента в тех случаях, если имеются веские основания полагать, что она может нанести ему серьезный вред. Однако по четко выраженному пациентом требованию медицинский работник обязан предоставить ему полную информацию. В случае неблагоприятного прогноза для больного необходимо проинформировать его предельно деликатно и осторожно, оставив надежду на продление жизни, на возможный благоприятный исход.

27. По желанию пациента, медицинский работник не должен препятствовать реализации его права на консультацию другим медицинским работником.

28. 28. Медицинский работник может отказаться от работы с пациентом, перепоручив его другому специалисту в следующих случаях:

- если чувствует себя недостаточно компетентным, не располагает необходимыми техническими возможностями для оказания должного вида помощи;

- данный вид медицинской помощи противоречит нравственным принципам врача;

- врач не в состоянии установить с пациентом терапевтическое сотрудничество.

29. Самореклама при общении медицинского работника с больным недопустима.

30. При совершении ошибки или развитии в процессе лечения непредвиденных осложнений медицинский работник обязан проинформировать об этом больного, непосредственного руководителя и немедленно приступить к действиям, направленным на исправление вредных последствий.

31. Профессиональные обязанности медицинский работник врач может осуществлять только под собственной фамилией, не используя псевдоним и не указывая присвоенных официально титулов, степеней, званий.

IV. Коллегиальность медицинских работников

32. В течение всей жизни медицинский работник обязан сохранять уважение и чувство благодарности к тому, кто научил его профессионализму.

33. Медицинский работник обязан охранять честь и благородные традиции медицинского сообщества. Медицинские работники должны относиться друг к другу с уважением и доброжелательностью.

34. Медицинский работник не вправе публично ставить под сомнение профессиональную квалификацию другого медицинского работника или каким-либо иным образом его дискредитировать.

35. В трудных клинических случаях опытные медицинские работники должны давать советы и оказывать помощь менее опытным коллегам в корректной форме. Но за процесс лечения всю полноту ответственности несет только лечащий врач, которые вправе принять рекомендации коллег или от них отказаться, руководствуясь при этом исключительно интересами больного.

36. Врачи - руководители учреждений здравоохранения обязаны заботиться о повышении профессиональной квалификации своих подчиненных медицинских работников.

37. Медицинские работники обязаны с уважением относиться к другому медицинскому и вспомогательному персоналу учреждения, постоянно заботясь о повышении его квалификации.

 

V. Врачебная тайна

38. Каждый пациент имеет право на сохранение личной тайны, и врач, равно как и другие лица, участвующие в оказании медицинской помощи, обязан сохранять врачебную тайну даже после смерти пациента, как и сам факт обращения за медицинской помощью, если больной не распорядился иначе.

39. Тайна распространяется на все сведения, полученные в процессе обращения и лечения больного (диагноз, методы лечения, прогноз и др.).

40. Медицинская информация о пациенте может быть раскрыта:

- по ясно выраженному письменному согласию самого пациента;

- по мотивированному требованию органов дознания, следствия, прокуратуры и суда;

- если сохранение тайны существенным образом угрожает здоровью и жизни пациента и (или) других лиц (опасные инфекционные заболевания);

- в случае привлечения к лечению других специалистов, для которых эта информация является профессионально необходимой.

41. Врач должен следить за тем, чтобы лица, принимающие участие в лечении больного, также соблюдали профессиональную тайну.

42. Лица, пользующиеся правом доступа к медицинской информации, обязаны сохранять в тайне все полученные о пациенте сведения.

43. В процессе научных исследований, обучения студентов и усовершенствования врачей должна соблюдаться врачебная тайна. Демонстрация больного возможна только с его согласия.

VI. Пределы действия этического кодекса, порядок его пересмотра и ответственность за его нарушения.

44. Первый судья врача - собственная совесть. Второй - медицинское сообщество, которое в лице врачебной ассоциации имеет право наложить на нарушителя взыскание в соответствии со своим уставом и иными документами.

45.Если нарушение этических норм одновременно затрагивает и положения действующего законодательства Республики Казахстан, медицинский работник несет ответственность по закону.

46. Работник должен осознавать, что его поведение может подвергаться публичному обсуждению в коллективе.

47. Пересмотр и толкование Этического Кодекса.

Право пересмотра Этического кодекса и толкования его положений принадлежит Комиссии ТОО КОКТЕМ-3 «Стоматология». Порядок пересмотра Кодекса определяется решением Комиссии  ТОО КОКТЕМ-3 «Стоматология».  .

48. В конкретных ситуациях может выясниться, что те или иные положения Кодекса допускают неоднозначное толкование. Столкнувшаяся с этим комиссия, оформляет свое толкование решением этического комитета или конференции. Толкование приобретает законную силу после утверждения его в качестве дополнения к Этическому Кодексу.

 

  Источники:

1 Гражданский Кодекс Республики Казахстан от 05.07.2006 года.

3  Кодекс Республики Казахстан «О здоровье народа и системе здравоохранения» от 18.09.2009 года.

4   Постановление Президента Республики Казахстан

«О повышении благосостояния граждан Казахстана – главная цель государственной политики» от 06.02.2008 года.

5 «Кодекс Чести государственных служащих Республики Казахстан» (правила служебной этики государственных служащих).

 6. Международный кодекс врачебной этики, Хельсински.

Терапия стоматологический центр Коктем 3 г. Костанай

Терапия

Анестезия

В наше время, наверное, в каждой клинике широко применяется современная анестезия. Пожалуй, во всех частных клиниках в Казахстане сегодня используют карпульные шприцы, одноразовые карпулы с препаратом и иглы. Карпула вставляется в шприц-пистолет, иголка своим обратным концом протыкает резиновую пробочку карпулы. Как иголка, так и карпула могут использоваться только для одного пациента.

Безболезненное введение иглы при проведении анестезии – искусство и опыт врача. Для обеспечения безболезненного укола по просьбе пациента применяется местная аппликационная анестезия – место укола смазывается гелем с бензокаином. 

Инфильтрационная анестезия снимает чувствительность в области вокруг зуба, проводниковая анестезия выполняется в область челюстного нерва и делает бесчувственным целый сегмент челюсти. Иногда инфильтрационная и проводниковая анестезии выполняются сочетанно. 

Лечение пульпита

Кариес - Глубокий кариес - Пульпит 

Кариозная полость не была обнаружена вовремя, или процесс разрушения был быстротечным, и вот зуб начинает резко реагировать на температурные раздражители. Это означает, что мы имеем дело с осложнением кариеса, когда произошло инфицирование нервно-сосудистого пучка (пульпы) внутри зуба. Чаще всего это сопровождается болевыми ощущениями, хотя встречается и бессимптомный хронический пульпит. 

Лечение пульпита заключается в умерщвлении и извлечении пульпы, механической и медикаментозной обработки каналов и их пломбировании. 

Механическая обработка канала – формирование анатомии канала, необходимой для его качественного пломбирования. 

Медикаментозная обработка канала – качественное удаление остатков пульпы, чтобы исключить процессы ее разложения после пломбировки канала. 

При пломбировании каналов в наших клиниках используются две методики: 

- метод латеральной конденсации с использованием гуттаперчивых штифтов 
- пломбирование каналов с помощью термафилов 

Раньше в стоматологии для умервщления нерва широко применялся мыщьяк. Сейчас мышьяковистые пасты используются ограниченно по показаниям. Лечение пульпита обычно производится в два посещения: 

1) механическая и медикаментозная обработка и пломбирование каналов с постановкой временной пломбы 
2) при отсутствии болевых ощущений и воспаления – постановка постоянной пломбы или восстановление коронковой части зуба 

Лечение периодонтита

Периодонтит – воспаление периодонта, т.е. тканей, окружающих зуб. Основным симптомом являются боли при накусывании. Периодонтит возникает либо вследствие некачественной пломбировки каналов, например, когда не были полностью удалены остатки пульпы, и инфекция распространяется за пределы зуба. Необходимо срочное лечение, поскольку воспаление может привести к образованию кисты или вызвать другое осложнение – «периостит», воспаление костной ткани челюсти. 

Для лечения периодонтита и небольших кист используют специальные лечебные пасты, которыми пломбируют канал с выведением «за верхушку» корня зуба. В более запущенных случаях приходится удалять кисту хирургически, иногда даже удаляя при этом часть корня поврежденного зуба (цистоэктомия с резекцией верхушки корня). 

Терапевтическое лечение периодонтита обычно проводится в 3 посещения. 

Иногда определенную сложность вызывает распломбировка каналов, особенно если они были ранее запломбированы по устаревшей технологии – цементом или резарцин-формалиновым методом. Иногда за одно посещение удается распломбировать только один или два канала. 

Стоимость лечения периодонтита трудно определить заранее, поскольку это зависит от различных факторов: количество каналов в зубе, чем они были запломбированы, наличие кисты и ее параметры. 

Восстановление зуба

Если зуб сильно разрушен, его можно восстановить как ортопедически, с помощью коронки, так и «прямым» методом, то есть из композитного материала непосредственно во рту у пациента. 

Чтобы поставить коронку на разрушенный зуб его все равно сначала необходимо восстановить в помощью стеклоиономерного цемента или композитного материала. Это называется восстановление зуба под ортопедическую коронку. 

При «прямом» восстановлении необходимо очень тщательно сформировать все окклюзионные контакты. Неточное формирование контактных пунктов приводит к заболеваниям пародонта, проблемам с височно-нижнечелюстными суставами. Такое восстановление еще называется функциональным, поскольку восстанавливается полноценная функция зуба. 

При восстановлении передних зубов, демонстрируемых при улыбке, рекомендуется проведение эстетического восстановления. При этом врач, используя материалы различных оттенков добивается сходства восстановленного зуба с соседними не только по форме и цвету, но и по другим оптическим свойствам – прозрачность, блеск, опалесцентность и флюоресценция. 

Часто при восстановлении зубов используются анкерные металлические или стекловолоконные штифты, один или несколько – по одному на каждый канал. 

Клиновидные дефекты и другие некариозные поражения зубов

Клиновидные дефекты представляют собой углубления на поверхности зубов в области около десны, некариозного происхождения. Причины возникновения клиновидных дефектов не до конца изучены, среди известных факторов – нарушения прикуса, неправильная гигиена, заболевания желудочно-кишечного тракта, и даже стресс. Клиновидные дефекты встречаются, по различным данным у от 25 до 80% взрослого населения. Традиционным подходом является закрытие клиновидных дефектов с помощью пломбировочного материала, однако для этого обычно нет прямых медицинских показаний, и такие манипуляции не покрываются страховкой. 

Другие некариозные поражения зубов, как например различные дефекты эмали, также не подпадают под страховые программы, поскольку их исправление выполняется по эстетическим, а не по медицинским показаниям. 

Эстетическая реставрация зубов: виниры

Понятие виниры (от англ. veneers) пришло к нам из США и означает «накладки». В 30-е году в Голливуде актерам устанавливали такие пластмассовые накладки на передние зубы, чтобы улыбка была ослепительной. Так и появился термин «голливудская улыбка». В наши дни виниры изготавливаются двумя способами. Виниры из безметалловой керамики изготавливаются в зуботехнической лаборатории и затем приклеиваются на отпрепарированные зубы. Такие виниры более долговечные. Можно изготовить виниры «прямым методом» в одно посещение из эстетического композитного материала. Это может сделать врач-терапевт, специализирующийся на эстетических реставрациях. Плюс таких виниров в том, что их можно легко впоследствии корректировать. 

Эстетико-функциональное восстановление зуба, реконструкция

С точки зрения оптики, зуб представляет собой очень непростой объект. И если для дальних жевательных зубов чаще всего требуется восстановить только правильную анатомическую форму, то зубы, которые видны при улыбке, желательно восстанавливать с учетом таких факторов, как оттенок и насыщенность цвета материала, его прозрачность. Они должны соответствовать возрасту пациента, и восстановленный зуб должен быть в гармонии с соседними. С помощью реставрации фронтальной группы зубов можно полностью изменить имидж человека, придать лицу более молодой вид. 

При эстетической реставрации учитываются и такие факторы как флюоресценция и опалесценция. Это свойства материала изменять цвет при освещении лучами коротковолнового спектра (флюоресценция) или инфракрасными лучами длинноволнового спектра (опалесценция). Другими словами, зубы должны смотреться естественно как на ярком солнце, так и при свете камина. 

Реконструкцией называется поворот или изменение формы зуба, которые выполняются по эстетическим показаниям. 

Адгезивно-мостовидный протез

Современные композитные материалы позволяют производить замещение отсутствующего зуба без депульпирования и обточки соседних здоровых зубов. 

Отбеливание зубов

В связи с массированной рекламой на ТВ жевательных резинок и отбеливающих зубных паст сегодня все чаще пациенты обращаются к стоматологу с желанием осветлить, отбелить свои зубы. 

Начинать отбеливание зубов нужно с удаления имеющихся зубных отложений и зубного налета, которые есть у большинства людей. Наиболее распространенный сценарий такой: снятие зубных отложений с помощью ультразвука, затем снятие пигментного налета аппаратом Air-Flow. В результате этих манипуляций зубы осветляются, им возвращается естественный цвет. Как кожа и волосы, зубы у людей имеют различный естественный цвет, у одних светлый, у других более желтый, серый или темный. 

Далее если пациент желает изменить свой естественный цвет на более светлый, необходимо произвести химическое отбеливание. В арсенале наших врачей имеются различные средства для химического отбеливания, их применение зависит от потребностей пациента, и опять же все индивидуально – у различных людей зубы осветляются по-разному. 

Часто возникает необходимость отбелить одиночный депульпированный измененный в цвете зуб. Это возможно, но обычно необходимо 3-4 посещения. 

Герметизация фиссур

Фиссуры – углубления на окклюзионных поверхностях жевательных зубов. Если они глубокие и узкие (так называемые закрытые фиссуры), в них скапливаются остатки пищи, что привозит к возникновению кариеса и разрушению зуба. Чтобы этого не произошло, такие фиссуры необходимо раскрыть с помощью бора и запломбировать специальным материалом. 

Покрытие зубов фторлаком

Если зубы начинают болезненно реагировать на горячее, холодное, кислое или сладкое (гиперчувствительность или гиперэстезия), это означает, что зубная эмаль истончилась вследствие либо травмы, либо недостатка в организме кальция. Для укрепления эмали зубы покрывают фторосодержащим лаком. При этом необходимо скорректировать диету, о чем обязательно скажет лечащий врач. 

Глубокое фторирование

Применяется для производится также для устранения гиперчувствительности, при этом специальным препаратом покрываются оголенные шейки зубов. 

Применение десенситайзера

Покрытие дна полости зуба перед пломбированием специальным препаратом – десенситайзером производится для профилактики послепломбировочных болей. 

Коагуляция десны

Если кариозная полость расположена ниже уровня десны, производят коагуляцию (прижигание) десны. Эта несложная процедура проводится под анестезией. 

Лазеротерапия

Применяется при лечении хронического периодонтита. В нашей клинике используется лазер Optodan. Абсолютно безболезненная процедура. 

Электро-одонтодиагностика

Определение, является ли зуб мертвым или живым, производится с помощью специального аппарата (ЭОД), действие которого основано на электрическом токе.

Стоматология +7(7142) 54-96-05
г. Костанай, ул. Тәуелсіздік, 87
Яндекс.Метрика