Гастроскопия (ФГДС)
Гастроскопия (ФГДС) является одной из разновидностей эндоскопического исследования, при которой врач осматривает с помощью специального прибора (гастроскопа) верхние отделы желудочно-кишечного тракта (пищевод, полости желудка и двенадцатиперстной кишки). ФГДС проводит врач - эндоскопист.
Гастроскоп представляет собой гибкую трубку, внутри которой оптоволоконная система и камера. В гастроскопе есть специальный канал для инструментов с помощью которых можно забирать кусочки тканей желудка на исследования (биопсия). В настоящее время, благодаря совершенным приборам, гастроскопия является безопасной процедурой и осложнения случаются крайне редко.
Показание
Гастроскопию назначают, в случае необходимости детального изучения слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и пищевода. Гастроскопия применяется для диагностики дуоденита, эзофагита, гастрита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или желудка, а также при подозрении на опухоли или кровотечения из этих органов.
Желательно сделать гастроскопию у любого человека старше 40 лет для исключения или очень раннего выявления онкологических заболеваний.
Методика проведения
Для уменьшения неприятных ощущений проводят местную анестезию - зев обрабатывается лидокаином в форме спрея. Далее пациента просят зажать зубами нагубник, через который трубка эндоскопа вводится в рот, затем просят сделать глоток, во время которого врач вводит гастроскоп в пищевод. Во время проведения исследования для уменьшения рвотных позывов и неприятных ощущений пациенту рекомендуется спокойно и глубоко дышать.
Врач рассматривает поверхность пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. При необходимости проводится фото- или видеосъёмка и запись изображения. По показаниям может быть проведена биопсия или трансэндоскопическая рН-метрия. Также по показаниям проводят лечебные манипуляции: остановку кровотечения, удаление полипов, введение лекарственных средств.
Диагностическая гастроскопия продолжается не более 5-10 минут. Если во время исследования проводят какие либо манипуляции, то процедура может продолжаться в течение 20-30 минут.
Некоторые пациенты после исследования отмечают неприятные ощущения в горле. Как правило, подобные ощущения проходят самостоятельно в течение 24-48 часов.
Гастроинтестинальный видеоскоп GIF-LV1 Olympus
Технические характеристики:
- угол поля зрения 145о;
- направление обзора прямое;
- глубина резкости 3–100 мм;
- дистальный конец внешний диаметр 9.5 мм;
- дистальный конец (схема);
- изгибаемая часть: углы изгиба 210о вверх, 90о вниз, 100о влево/вправо;
- диаметр вводимой трубки внешний диаметр 9.2 мм;
- рабочая длина 1030 мм;
- общая длина 1350 мм;
- инструментальный канал внутренний диаметр 2.8 мм;
- минимальное видимое расстояние 3 мм от дистального конца;
- положение эндотерапевтического инструмента в поле зрения.
Подготовка к исследованию
Гастроскопия проводится строго натощак, исключается прием пищи и жидкости за 8-10 часов до проведения исследования.
Не забудьте сообщить врачу об имеющихся у вас сопутствующих заболеваниях (эпилепсия, шизофрения, сахарный диабет и др.) и получаемой терапии. Если вы страдаете аллергией к каким-либо лекарственным препаратам также не забудьте рассказать об это врачу.
Колоноскопия.
Колоноскопия это исследование толстого кишечника при помощи специального зонда. Аппарат для проведения колоноскопии довольно тонкий, размером с горошину, или мизинец. Само исследование в руках опытного врача длится 5-10 минут и проходит практически безболезненно. Бывают ощущения вздутия кишечника, но боли быть не должно. Современный человек перегружен обилием информации по любому медицинскому вопросу зачастую противоречивой, а иногда и недостоверной. Колоноскопия тут не исключение. Так, уже давно за ней закрепилась плохая репутация. Но в наше время это происходит незаслуженно. При современном техническом оснащении и должной квалификации врача, большинство пациентов при исследовании испытывают только минимальный дискомфорт. Также, возможно, обезболивание процедуры различными видами седации: медикаментозный сон, общий наркоз, приём спазмолитиков.
Что такое хороший врач и как его найти?
Но, главное, для успешной колоноскопии это выбрать хорошего врача. Безболезненность проведения и результативность исключительно зависят от его профессионализма. Однозначно ответить на этот вопрос трудно, тут стоит учитывать место и опыт работы. Можно воспользоваться рекомендациями знакомых. Или, почитать отзывы в интернете, только относиться к ним нужно критически. Немаловажный фактор - это умение врача общаться. Когда вы выбрали специалиста, поговорите с ним до исследования. Зачастую этот разговор рассеет все тревоги. Может, вы решите, что к этому специалисту идти не надо, и это тоже результат.
Возможности колоноскопии
Колоноскопия прошла длительную историю, чтобы превратиться в уникальный метод диагностики. Она позволяет сразу, без дополнительных исследований оценить состояние кишечника со стопроцентной достоверностью.
Представьте, что у вас имеются тревожные симптомы со стороны толстой кишки, например, выделение крови, вы нервничаете и терзаетесь неизвестностью - выполняете колоноскопию и сразу получаете ответ, опасения были напрасны. Весьма эффективно, по-моему.
Во время процедуры изображение передаётся на экран монитора с увеличением и высоким разрешением, что делает возможным поставить диагноз выявленного образования до получения результата биопсии.
Обнаруженный полип удаляется эндоскопически, и это ещё один плюс колоноскопии. Такая процедура называется полипэктомией, она также проходит безболезненно. А ведь крупные полипы перерождаются в рак. Таким образом, колоноскопия предотвращает развитие рака!
Скрининг рака
Колоноскопия рекомендуется как профилактическое обследование на рак толстой кишки, который входит в число наиболее опасных онкологических заболеваний. В РФ ежегодно регистрируется 50.000 случаев рака толстой кишки. Внушительная цифра? Половину случаев рака толстой кишки можно предотвратить, если при достижении 50-летнего возраста регулярно проходить профилактическую колоноскопию. Выявление полипов и рака на ранней стадии это результат проведения такого исследования. 70% случаев рака в нашей стране выявляется в запущенных стадиях, это результат игнорирования профилактической колоноскопии. Разумеется, результативность лечения при этом ухудшается.
Колоноскопия играет важную роль в диагностике колитов, на её данных основывается подбор лечения и контроль эффективности проводимой терапии.
Колоноскопия практически не имеет противопоказаний. Исследование не рекомендуется только при тяжёлых сопутствующих заболеваниях.
Подготовка к колоноскопии
Предстоящее исследование требует от пациента определённой подготовки кишечника, которая складывается из ограничительной диеты и очищения толстой кишки. Диета заключается в полном исключении из рациона за 2-3 дня до исследования овощей и фруктов. Очищение кишечника проводится специальными слабительными растворами, которые принимаются накануне исследования. Качество подготовки очень важно, от него зависит и комфорт пациента во время колоноскопии и её диагностическая точность!
В заключение, мне бы хотелось внести нотку позитива в рассмотрении этого вопроса. Хотелось, чтобы вы не думали, что колоноскопия глобальная проблема, отравляющая существование. Это всего лишь маленький эпизод в вашей жизни. Сделайте исследование, проверьте своё здоровье и живите дальше, решая другие более важные вопросы.